СИКОЗ
Сикоз (sycosis) - хроническое гнойное воспаление фолликулов в зоне роста щетинистых волос. Поражаются фолликулы зоны бороды, усов, бровей, лобка. Данное заболевание встречается исключительно у мужчин.
В патогенезе сикоза решающую роль играют несколько факторов:инфицирование кожи золотистым
стафилококком; дисбаланс половых гормонов (поражаются только себорейные зоны на лице) и аллергические реакции,развивающиеся в ответ на воспаление.
Факторы риска
Поскольку сикоз относится к группе пиодермий, то спровоцировать его возникновение могут микротравмы и порезы во время бритья. Хронический ринит тоже может спровоцировать сикоз, так как кожа над верхней губой разрыхляется, а во время сморкания происходит втирание слизи, которая содержит большое количество стафилококковой флоры. Хронические коньюктивиты часто предшествуют сикозу кожи век. Удаление волос из носа с помощью пинцета приводит к сикозу на внутренней поверхности крыльев носа и на носовой перегородке
Клиника.
Сикоз возникает на волосистой части лица, поражается область усов и бороды. У женщин сикоз диагностируют реже, и он локализуется на внутренней поверхности крыльев носа, на бровях и по краю век. На коже подмышечных впадин, на лобке и на коже покрытой длинными волосами сикоз возникает в единичных случаях.
Пораженная сикозом кожа резко воспалена, гиперемирована и отечна. Нарастает болезненность при прикосновении и гиперчувствительность пораженного участка. При сикозе кожа покрывается большим количеством гнойничков, которые очень близко расположены друг к другу, их основание уплотнено и имеет ярко-красный цвет.
Гнойные пустулы быстро ссыхаются, из-за чего вся поверхность заливается их содержимым. В результате пораженная сикозом кожа покрывается грязно-желтыми или зеленоватыми корками. Со временем корки отпадают, но из-за постоянного гнойного процесса появляются вновь. После удаления корок обнажается мокнущая воспаленная поверхность. Часто при сикозе покраснение и отечность выходит за пределы основного очага.
Пораженный сикозом участок болезненный только при прикосновении, в остальном же жалобы на зуд и жжение пациенты предъявляют крайне редко. Сикоз полностью обезображивает лицо человека, а потому помимо основного гнойного процесса у людей случаютсядепрессии, они становятся замкнутыми и не могут вести активный образ жизни. Общее состояние пациентов при сикозе не страдает, температура повышается крайне редко, регионарные лимфатические узлы в норме.
Для данного заболевания характерно длительное течение с периодическими ремиссиями и обострениями (в течение многих месяцев и даже лет).
Лечение.
Применяют антибиотики широкого спектра действия с учетом чувствительности микрофлоры. Наружно используют спиртовые растворы анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, жидкость Кастеллани, метиленовый синий) 2-3 раза в день на пустулезные элементы, антисептические растворы (хлоргексидин, мирамистин*, сангвиритрин*, 1-2% хлорофиллипт*), мази с антибиотиками (левомеколь*, левосин*, мупироцин, сульфатиазол серебра и т.д.), а также 10-20% ихтиоловую мазь, линимент Вишневского*.
При хроническом рецидивирующем течении назначают ретиноиды (изотретиноин, витамин Е + ретинол, местно - кремы с адапаленом, азелаиновой кислотой).
При экзематизации рекомендуют антигистаминные препараты (дезлоратадин, лоратадин, мебгидролин, хлоропирамин и т.д.), а местно - комбинированные глюкокортикоидные препараты (гидрокортизон + окситетрациклин, бетаметазон + гентамицин + клотримазол и т.д.).
