ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ

Грибковое заболевание кожных покровов, склонное к рецидивам, дерматологи прозвали разноцветным

лишаём. Также его обозначают как отрубевидный и солнечный, но картина от этого не меняется.

От патологии чаще страдают молодые люди. С 40 лет частота заболеваемости понижается.

          

Что провоцирует болезнь?

Распространяет разноцветный лишай, а также служит причиной его появления грибок Malassezia,

который имеет 3 разновидности:

Pityrosporum orbiculare (округлой формы);

Pityrosporum ovale (овальной формы);

Malassezia furfur (мицелиальной формы).

Возбудителем такого лишая часто является мицелиальная форма грибка Malassezia. Он паразитирует

на уровне рогового слоя тканей и устьев фолликулов. При осмотре чешуек, осыпавшихся с лишайного

пятна, микроскоп показывает короткие толстые нити мицелия и грозди круглых спор в двухконтурной

оболочке. Выделить культуру грибка лаборантам удается не часто.

Специалисты полагают, что причинами появления разноцветного лишая служат:

ü  активизация грибка на фоне повышенной потливости;

ü  индивидуальная предрасположенность покровов к поражению паразитом;

ü  нарушение естественного шелушения рогового слоя;

ü  изменение химического состава пота;

ü  нарушение обменных процессов, текущих в слоях эпидермиса;

ü  заболевания некоторых внутренних органов.

Обострение патологии часто наблюдается в теплое время года. Активные люди, спортсмены и все лица, принимающие тяжелые физические нагрузки, подвержены риску обострения в любой сезон года. Это обусловлено усилением потливости.

Грибок-возбудитель относится к условно-патогенным микроорганизмам. Это означает его способность запускать болезнетворный процесс при наступлении определенных условий, благодатных для него самого. В некоторых

случаях толчком к развитию патологии становится приём гормональных средств.

 

Дерматологи различают три формы заболевания:

1. Эритематосквамозная, яркой характеристикой которой является образование пятен специфического леопардо

вого окраса. Их тональность варьируется от коричневой до кофейно-молочной. Очаги не воспаляются. На
загоревшей коже они выделяются белым цветом, поскольку ультрафиолетовые лучи не могут проникать в кожу. Ввиду этой особенности лишай получил название «разноцветный».

 

Его пятнышки сначала мелкие, затем они разрастаются и начинают шелушиться. Зуд при этом либо не значите

лен, либо отсутствует вообще. Очаги распространяются по коже спины и груди, а живот и плечи затрагивают редко. У детей они могут возникнуть даже на волосистойчасти головы. На фото разноцветный лишай показан в раз

ных вариациях.

2. При фолликулярной форме специалисты отмечают воспалительный фон с папулами и гнойничками диаметром 3 мм. Процесс их созревания часто сопровождается зудом. Фолликулярный лишай развивается при сахарном диабете или вследствие гормональной терапии.

3. Инвертной форме лишая присуща локализация в естественных складках кожи.

Для правильного назначения лечения важно дифференцировать солнечный грибок от витилиго, псориаза и
сифилитической лейкодермы. Точно установить диагноз может

 

 

Понять, что очаги относятся именно к отрубевидному лишаю, врач может при визуальном осмотре. Для обнаружения возбудителя он делает йодную пробу и подсвечивает очаги люминесцентной лампой Вуда. В лучах ее света лишайные пятна дают специфическое красновато-коричневатое свечение.

Для разноцветного лишая характерны ограниченные и распространенные высыпания.«Поведение» патологии зависит от конкретной площади поражения. Ею могут стать заушные складки, кисти, кожа ушей, лицо, предплечье, ягодицы, пахово-бедренные складки и даже лобок.

Заражение может произойти при:

ü  ношении одежды человека, болеющего этим лишаем;

ü  непосредственном контакте с больным человеком;

ü  использовании предметов, с которыми контактировал больной;

ü  родах.

Существует распространенное мнение, что этот вид лишая не заразен. Однако научные данные говорят о том,

что на заражение им влияют определенная структура кожи, а также предрасположенность организма. Нередко

такое заболевание встречается у родственников и членов семьи со схожим типом кожи.

Заражению разноцветным лишаем способствуют определенные факторы. Во-первых, это гормональные дисбалансы - к примеру, при беременности или же синдроме Кушинга, при котором надпочечники выделяют излишнее количество гормонов. Во-вторых, это тяжелые соматические заболевания - онкология, сахарный диабет, туберку

лез. В-третьих, в зону риска входят люди, обладающие чрезмерной потливостью.
 

Солнечным грибком это заболевание названо по месту происхождения. Дело в том, что чаще всего симптомы этого заболевания встречаются у представителей населения южных – солнечных стран. В средних широтах разно

цветный лишай встречается гораздо реже – от пяти до десяти процентов.

Особенности разноцветного лишая. У данного грибка есть свои особенности:

1.    В частности, он стремится поразить не каждого человека, который оказался в пределах доступности возбуди

теля, а лишь подверженных заболеваниям, относящимся к дерматомикозам. Это значит, что симптомы разноцветного лишая смогут обнаружить у себя лишь «избранные».

2.    Протекание заболевания носит нелинейный характер. Симптомы его появления у человека могут то исчезатьто вновь появляться. Это может ввести в заблуждение неопытного человека, что повлияет на его решение пре

кратить эффективное лечение. В таких случаях встречаются отзывы о том, что препараты некачественные, таб

летки не помогают, и что специалист взялся лечить не те причины. Однако, это всего лишь характерная черта, которой и отличается разноцветный лишай.

3.    Всплеск появления заболевания приходится на жаркое время года, когда постоянно высокая температура, определённые части тела всё время в увлажнённом состоянии, что представляет собой благотворную среду для

грибка.

4.    Разноцветный лишай считается заболеванием, которое поддаётся лечению и не угрожает здоровью челове

ка, но может принести в его жизнь дискомфорт, неприятности бытового характера и т.п.

Симптомы заболевания

У разноцветного лишая наличествует следующая симптоматика:

1.    Кожа начинает покрываться разнообразными пятнами. Окраска их варьируется от жёлтого и розового до гус

тых коричневых оттенков. В последствии эти пятна объединяются в одно неровное полотно.

2.    Цвет пятен может продолжать меняться. Например, вследствие воздействия прямых солнечных лучей, окраска у пятен может пропадать вовсе. А в зимнее время, наоборот, становится практически бурой

3.    Поражения разноцветным лишаём можно обнаружить на самых различных участках кожи: в области спины,

живота, груди, плеч и т.д., а также волосистой части головы.

4.    Симптомы заболевания могут проявляться даже после успешного направленного лечения.

5.    Длительное время после заражения у больного могут вообще не проявляться никакие симптомы. По времени такой скрытый период развития болезни может быть до двух недель и даже больше.

Лечение

Тщательная диагностика в данном случае просто необходима. Иначе в ходе самолечения, принимая по собственному усмотрению препараты, таблетки, можно только навредить.

Для того, чтобы лечение столь своеобразного дерматомикоза протекало успешно, необходимо обратиться к специалисту микологу. Он осуществит правильную диагностику, и только после этого можно будет применять соответствующие препараты, таблетки, средства местного применения.

Рекомендации дерматологов обычно сводятся к следующему:

 

·         В тёплое, солнечное время года рекомендуется активно принимать солнечные ванны, это снижает интенсивность жизнедеятельности грибка, к тому же пятна при этом теряют свою окраску.

 

·         Возможно применение средств местного назначения – мазей, гелей, кремов. Обычно их используют в течение двух недель дважды в сутки.

 

·         Когда заболевание проявляет себя слишком обширно по поражаемой площади, в таком случае требуются средства системного характера.

 

·         Необходимо соблюдать и некоторые меры предосторожности в быту. Стирать вещи больного при температуре, близкой к кипячению, подвергать их дополнительной термической обработке утюгом с обеих сторон, мочалку больного лучше заменить на новую.

 

И хоть это заболевание не столь серьёзно, как иные дерматомикозы, выздоровевшему человеку лучше обратить внимание на своё здоровье в целом, а также на возможные его причины и также устранить их.

Запись на приём к врачу дерматологу-микологу по телефону 60-83-80

 

ЭРИТРАЗМА

Эритразма — хронический псевдомикоз бактериального происхождения, поражающий эпидермис преимущественно в местах крупных складок кожи. Эритразма получила свое название благодаря красноватому свечению очагов поражения при проведении люминесцентной диагностики. В переводе с греческого слово «эритразма» означает красное окрашивание. Заболевание встречается в основном у взрослых, чаще среди лиц мужского пола и характеризуется продолжительным течением без каких-либо негативных субъективных ощущений.

Причины возникновения эритразмы

Возбудитель эритразмы Corynebacterium minutissimum относится к коринебактериям. Он обладает незначительной патогенностью и низкой контагиозностью и в норме находится на поверхности кожи здоровых людей в качестве сапрофитного микроорганизма. Передача инфекции происходит контактным путем через предметы личной гигиены, при половом контакте, посещении бани или бассейна, во время хождения босиком по земле или на пляже.

Возбудитель эритразмы поражает только поверхностный слой кожи (эпидермис), волосы и ногти остаются интактными. Проникновению бактерии в эпидермис с развитием эритразмы могут способствовать гипергидроз и изменение рН кожи в щелочную сторону, жаркий и влажный климат, трение и мацерация кожи, опрелости, индивидуальные особенности макроорганизма, плохое соблюдение гигиены кожи или, напротив, слишком частое мытье с мылом, нарушающее естественные защитные свойства кожи.

Такими благоприятными факторами считаются:

• повышенное потоотделение, которое не имеет ничего общего с физическими упражнениями, например, во время посещения бани или сауны;

• производственные условия, при которых человек вынужден проводить большое количество времени в помещении с высоким процентом влажности;

• продолжительное воздействие на кожу неудобной одежды или узкой обуви;

• длительное влияние жидкости на кожный покров;

• сахарный диабет– люди с таким заболеванием составляют основную группу риска проявления данного расстройства;

• чрезмерно высокая масса тела – довольно часто эритразма локализуется в местах жировых складок на животе, под грудью или в паховой области у мужчин;

• контакт с предметами быта или банными принадлежностями заражённого человека;

• незащищенный половой акт;

• ходьба босыми ногами по земле, песку или траве;

• несоблюдение личной гигиены или, наоборот, частое мытье с мылом, которое снижает защитные функции кожного покрова человека.

Симптомы эритразмы

Эритразма начинается с появления на поверхности кожи округлых невоспалительных пятен светло-коричневой, кирпично-красной, буроватой или желто-коричневой окраски. Диаметр пятен может быть небольшим или достигать нескольких сантиметров. Пятна при эритразме чаще имеют округлые края, но могут быть и фестончатыми. Увеличиваясь в размерах, очаги поражения начинают сливаться образуя единый крупный участок эритразмы, четко отграниченный от здоровой кожи. Он имеет гладкую поверхность и покрыт мелкими отрубевидными чешуйками. Со временем в центральной части пораженного эритразмой участка отмечается бурое пигментирование или побледнение окраски.

Характерная локализация эритразмы — это кожа крупных складок. У мужчин чаще всего наблюдается поражение паховой области, внутренней поверхности бедер, а также кожи вокруг ануса. У женщин эритразма чаще протекает в складках под молочными железами, на коже околопупочной и подмышечной областей. У полных людей возможно поражение складок на животе.

Обычно эритразма не сопровождается никакими субъективными ощущениями. Лишь в некоторых случаях пациенты отмечают небольшой зуд. Из-за этого эритразма может долгое время протекать незаметно и не служить поводом для обращения к дерматологу-микологу. Эритразма протекает длительно (более 10 лет) и сопровождается чередованием периодов ремиссии и обострения. Обострения эритразмы обычно возникают в летний период, когда теплая погода способствует большему размножению бактерий. У пациентов сожирением, гипергидрозом, сахарным диабетом, эритразма может принять осложненное течение с присоединением симптомов экземы, возникновением опрелости или вторичным инфицированием очага поражения. Развитию осложнений также способствуют трение, повышенная влажность и загрязненность пораженного эритразмой участка кожи. Для осложненной эритразмы характерно появление жжения, зуда и/или болезненности в области поражения.

Диагностика эритразмы

Диагностировать эритразму позволяет ее типичная клиника и расположение участков поражения, характерное красно-коралловое или красно-кирпичное свечение при проведении исследования лампой Вуда. Люминесцентная диагностика должна проводиться на необработанном участке эритразмы, поскольку мытье или обработка могут смыть выделяемый бактериями пигмент. Микроскопия соскоба, взятого с пораженного эритразмой участка кожи выявляет похожие на мицелий извилистые нити и кокковидные клетки, образующие цепочки или отдельные группы.

Лечение эритразмы

Местное лечение эритразмы состоит во втирании в области поражения мазей с антибиотиками. Процедуру проводят 2 раза в сутки в течение недели. После этого пятна эритразмы сохраняются еще некоторое время, а затем постепенно бледнеют и исчезают. Подсушивающее и дезинфицирующее действие мягких ультрафиолетовых лучей благоприятствует скорейшему разрешению очагов эритразмы и предупреждает возникновение обострений заболевания. Поэтому пациентам полезно находится на солнце в утренние и вечерние часы, а также проходить процедуры локального УФО.Для предупреждения самоинфицирования и успешного лечения эритразмы необходимо проводить дезинфекцию одежды, обуви, личных предметов и постельного белья заболевшего. Вещи и белье следует стирать ежедневно и обязательно проглаживать утюгом.

Профилактика эритразмы

Первичная профилактика эритразмы включает соблюдение гигиены кожных покровов, тщательное высушивание кожи в крупных складках после душа или ванной, отказ от ношения слишком тесной одежды и белья из синтетических тканей, борьбу с лишним весом и повышенной потливостью.

Вторичная профилактика, направленная на предупреждение рецидивов эритразмы, проводится в течение месяца после исчезновения симптомов заболевания и заключается в обработке кожных складок камфорным или салициловым спиртом с последующим нанесением талька.

Запись на приём к врачу дерматологу-микологу по телефону 60-83-80